曝光!北海、合浦这33家定点医药机构违规使用医保基金!
根据《广西壮族自治区医疗保障局关于做好2022年医疗保障基金监管工作的通知》(桂医保函〔2022〕55号)文件精神,为进一步加大对违规使用医保基金行为及相关责任主体的曝光力度,提高震慑,以儆效尤。现对以下定点医药机构违规使用医保基金行为进行曝光。
一、因存在进销存数据不相符等问题,被暂停服务协议一个月以上及被拒付医保基金定点零售药店28家:拒付北海佳禾药业连锁有限责任公司白沙二分店5000元、北海佳禾药业连锁有限责任公司白沙振兴路分店3000元、北海佳禾药业连锁有限责任公司公馆三分店5000元、合浦县沙岗芳华药店6000元、北海佳禾药业连锁有限责任公司沙岗分店8000元、北海佳禾药业连锁有限责任公司乌家分店3000元、合浦县西场同益大药房3000元、北海佳禾药业连锁有限责任公司西场分店3000元、合浦县海辰大药房6000元、合浦县杏芝林药店6000元、北海佳禾药业连锁有限责任公司两广市场分店5000元、广西大参林连锁药店有限公司合浦白沙镇分店3000元、合浦县西场全顺大药房5000元、合浦县山口镇民乐大药房8000元、合浦县常乐镇康达药行3000元、合浦县两广大药房6000元、广西一心医药集团有限责任公司合浦县党江店5000元、广西大参林连锁药店有限公司合浦党江镇分店3000元、北海佳禾药业连锁有限责任公司西场药行3000元、广西大参林连锁药店有限公司合浦石康镇分店3000元、合浦县常乐广济药店3000元、合浦县公馆惠康大药房3000元、合浦县新阳大药房8000元、合浦县常乐镇康达大药房5000元、广西大参林连锁药店有限公司合浦常乐分店3000元、北海佳禾药业连锁有限责任公司公馆二分店5000元、广西康格大药房有限责任公司合浦公馆分店5000元、合浦党江镇百民大药房3000元。
二、因存在多收费、分解收费、耗材和药品销售大于可出库金额等违反协议管理的行为,予以追回违规医保基金定点医院5家:予以追回合浦县公馆镇中心卫生院592.88万元、合浦县西场镇中心卫生院215.65万元、北海宏科康复医院151.87万元、合浦公馆民兴医院113.49万元、合浦县沙岗镇卫生院56.81万元。
请各定点医药机构切实落实自我管理主体责任,完善医保基金使用的管理和监督机制,严格履职尽责,按照规定向参保人员提供医疗服务。对重度违约的,将根据《北海市基本医疗保障医疗服务协议》解除协议,3年内不受理其医保定点申请;对涉嫌违法的,将根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》追究法律责任。
北海市医疗保障局
2022年9月27日
前不久才公布一批,现在又来,这也太乱了吧:o 一查问题多多 那么多呀,大部分是佳禾的。
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