身体浮肿、发烧、泡沫状尿液...合浦一10岁女孩竟得了这种病

近日，北海一名10岁女孩反复水肿一个多月、解泡沫尿，北海市人民医院儿科医务人员为其进行肾脏穿刺活检，确诊为系统性红斑狼疮肾病，经治疗患儿病情明显好转。

据介绍，该患儿是合浦县某乡镇人。一个多月前，家长发现孩子身体浮肿，发烧且有皮疹，到当地卫生院检查初步诊断是肾炎，建议到上级医院治疗。

8月26日，家长带孩子来到北海市人民医院儿科住院，治疗一周病情好转后出院。9月6日，孩子突然连续3天解出泡沫状的尿液，尿液有沉淀而且混浊，便回北海复查。

9月9日，孩子再次办理住院，经检查诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。

由于狼疮性肾炎病理类型多，治疗和预后各不相同，医生需要根据肾脏的病理检查进行针对性的精准用药治疗。为进一步明确病理分型实施精准治疗，以便选择针对性的治疗方案，经过医患沟通，决定为患儿进行肾脏穿刺活检术。

9月13日，在介入彩超引导协助下，儿科肾脏风湿免疫医师团队蒙海强主任医师、包少萍副主任医师、张春萍主治医师顺利为患儿进行肾穿刺活检。

几天后，病理报告提示为“ IV期弥漫性球性增生性狼疮性肾炎”，医务人员根据治疗指南给患儿进行激素联合免疫抑制剂治疗。完成激素冲击治疗后，患儿病情好转，尿蛋白指标较入院前降低，下一步将继续进行免疫抑制剂治疗。

据了解，市人民医院儿科每年能收治30多例的肾炎患儿，多见于10至14岁的青春期女孩。然而肾炎的病因并不明确，需要进行精准的肾穿检查以明确诊断，但大多患儿家属害怕肾穿有不良影响而拒绝肾穿。

专家介绍

由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。

如果诊断不明确，不恰当的用药与延误都会对肾脏造成不可逆的损伤。

因此，肾脏疾病的治疗强调果断、精准，通过肾穿活检术，明确病例类型是关键所在。

肾穿刺活检术是肾脏疾病诊断的金指标，可以达到肾脏病诊断、精细化治疗的目的。

来源：北海市人民医院